繰り返しスライス（2回）および／または繰り返し凍結（2回）は妊娠率に悪影響を及ぼす。
出生率の低下
流産率の増加
PGTにおける二重体外受精生検および／または凍結保存の系統的レビューとメタアナリシス：診断の必要性と害のリスクとのバランス。害のリスク
背景
着床前遺伝学的検査（PGT）には、単為遺伝子疾患および／または染色体異常の影響を受けた胚の移植を防ぐために、体外生検と凍結保存が必要である。生検の2-6%において、DNA増幅の失敗や低品質な結果のために診断が確定しないことがある。このような場合、遺伝子診断を得るためには、再加温、再生検、再凍結保存を繰り返す必要がある。 また、体外受精センターが運営を開始しても、遺伝子診断を得ることができない場合もある。また、体外受精センターがPGTを開始する場合、および/または、体外受精後の多発不全、流産、患児出生により、患者が適応となった場合、凍結保存が必要となる。他のケースでは、IVFセンターがPGTを提供し始めたとき、および／または患者がIVF後に複数の失敗、流産、または罹患児の出産のために適応を発症したとき、凍結保存された未検査胚が温められ、生検され、その後再静置されるかもしれない。 しかし、まだどうかは不明である。しかし、複数の操作がPGT後の生殖成績を低下させるかどうかはまだ不明である。
目的と根拠
本研究は、二重生検および／または二重凍結保存の安全性に関する利用可能なエビデンスを調査するためのシステマティックレビューを実施することを目的とした。-本研究の目的は、二重生検および／または二重凍結保存の安全性に関する利用可能なエビデンスを調査し、この点に関する推奨を提供するためにシステマティックレビューを実施することである。二重凍結保存と一重凍結保存における生殖成績（胚移植あたりの生着率［LBR per ET］、胚移植あたりの臨床妊娠率［CPR per ET］、臨床妊娠あたりの流産率［MR per CP］）の差についてメタ解析を行った。凍結保存とシングル生検（CBC）またはダブル生検とダブル凍結保存（BCBC）のフローと、対照のシングル生検とシングル生検のフローの比較。ET前の凍結生存率、妊娠および周産期の転帰も報告した。
成果
合計4219件の記録が同定され、10件の研究がメタアナリシスに含まれた。 エビデンスの確実性のレベルは、低から中程度の範囲であった。 CBC群とBCBC群の両方が、対照（BC）と比較して生殖予後を低下させた。CBC群、BCBC群ともに対照群（BC）と比較して生殖予後の低下を示した。 具体的には、胚移植1回あたりの生児出生率は、CBC群（OR：0.56、95% CI：0.38-0.81, I2 = 58%、6試験）とBCBC群（OR：0.56、95%、6試験）で低かった。とBCBC群（OR：0.51、95% CI：0.34-0.77、I2＝24%、6試験）であった。 ETあたりのCPRも、CBC群（OR：0.68、95% CI：0.51-0.92、I2＝57%；7試験）とBCBC群（OR：0.60、95%CI：0.46-0.78、I2＝0%、7試験）であった。 さらに、CPあたりのMRはCBC群（OR：1.68、95% CI：1.02-2.77、I2＝50%、7試験）とBCBC群（OR：2.08、95% CI：0.46-0.78、I2＝0%、7試験）の両方で高かった。OR：2.08、95% CI：1.13-3.83、I2＝28%、7試験)。 凍結生存率、妊娠転帰、周産期転帰は、報告された研究において予想された範囲内であった。