技術の進歩に伴い、卵子凍結は非常に洗練されたものとなり、現在では体外受精の標準的な手順となっています。
関連するFAQは以下の通り。
卵子凍結を受けた女性の予定出産率はどのくらいですか？
移植1回あたりの妊娠持続率は、自己凍結保存卵と新鮮卵で同じであった（それぞれ38.6%と36%、P>.05）。
30歳で卵子を凍結し、40歳で解凍した場合、妊娠率は30歳で移植した場合とほぼ同じになります。
卵子凍結時の年齢は結果にどう影響しますか？
卵子の効率は年齢とともに低下する（融解卵1個あたりの妊娠率は年齢に反比例する）。
30歳未満の女性の解凍卵1個あたりの妊娠率は7.4%である。
30～34歳の女性の解凍卵1個あたりの妊娠率は7.0%である。
35～37歳の女性の解凍卵1個あたりの妊娠率は6.5%である。
38～40歳の女性の解凍卵1個あたりの妊娠率は5.2%である。
41-42歳の女性では、有効率は2.4 %であった。
|
年齢（歳） |
サイクル |
卵母細胞 |
子供たち（新鮮なET） |
ガラス固化胚盤胞 |
子供（クライオET）a |
総児童数 |
卵子あたりの子供数（%） |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
<30 |
2,085 |
34,017 |
1,339 |
4,484 |
1,611 |
2,950 |
8.67 |
|
30-34 |
5,715 |
83,597 |
3,257 |
10,409 |
3,601 |
6,858 |
8.20 |
|
35-37 |
4,189 |
53,794 |
2,097 |
5,404 |
1,844 |
3,941 |
7.33 |
|
38-40 |
4,148 |
46,582 |
1,573 |
2,928 |
509 |
2,082 |
4.47 |
|
41-42 |
1,831 |
18,584 |
379 |
544 |
85 |
464 |
2.49 |
|
43-44 |
778 |
7,318 |
67 |
81 |
11 |
78 |
1.06 |
Fertil Steril .2016 Feb;105(2):459-66.
凍結と融解のプロセスは、卵子の質や、その後の受精から生まれる胚の発育に影響を与えますか？
受胎率：新鮮卵は凍結卵より受胎しやすい（85% vs 80%）
3日目の高品質胚率：新鮮卵の方が凍結卵より形成率が高い（38% vs 30%）
胚盤胞率：新鮮卵の方が凍結卵より高い（41% 対 36%）
新鮮胚移植と凍結胚移植と融解卵からの胚移植、どちらが望ましいですか？
妊娠率が最も良いのは凍結胚を用いた融解移植、次に良いのは融解卵からの胚移植、最も悪いのは新鮮胚移植です。
その主な理由は、新鮮着床周期に大量の排卵誘発剤を使用することで、子宮内膜の早期成熟（黄体化）と子宮内膜の遺伝子発現の変化を引き起こし、それが胚の着床に影響を与えるからである。
また、着床周期の初期に大量の薬剤を使用しないため、子宮内膜への影響も少なくなります。融解した卵子の胚は、新鮮胚に比べ質は劣るものの、着床後の妊娠率や着床率は良好です。
(Fertil Steril 2016;106:615-22. 2016)
新生児合併症に違いはありますか？
新鮮卵子と凍結卵子の間で、妊娠と新生児の健康結果に有意差はなかった。
生児出産の妥当な確率を得るためには、何個の卵子を凍結すべきか？
卵細胞の効率は年齢とともに低下し、生児出産の妥当な可能性を達成するには十分な証拠がない。
いくつかの研究では、70%で生児出産の可能性を達成するためには、30-34歳の女性では14個の成熟卵子を、35-37歳の女性では15個の成熟卵子を、38-40歳の女性では26個の成熟卵子を凍結保存する必要があると推定している。
いくつかの研究では、35歳未満の女性の生着率は加熱卵母細胞1個当たり2.6%、35歳以上の女性の生着率は1.3%と推定され、35歳未満の女性が生着を達成するには38.8個、35歳以上の女性は77個の卵母細胞を必要とする計算となった。
凍結自己卵子と提供卵子の比較
ドナー卵子は通常、凍結卵子よりも若く、当然受精率も高い。 卵巣の年齢と機能が同程度であれば、受精率に差はないはずである。
しかし、冷凍技術は急速に変化しており、10年前の冷凍技術は現在の冷凍技術より若干低く、妊娠率も低いはずである。
結論
加齢や晩婚化に伴い、卵子凍結は女性が考慮しなければならない重要な治療法となってきています。 できるだけ早く実施することが推奨されており、既婚女性が後期高齢出産を選択する場合は、採卵して受精後に凍結して胚を形成する方法、未婚の場合や採卵時に男性が精子を提供できない場合は凍結する方法があります。少なくとも2回の採卵を行い、25～30個以上の卵子を蓄積することをお勧めします。