凍結または新鮮なドナー卵子または胚の移植後の妊娠率に有意差はない。

 

 

 

米国における新鮮卵子提供および凍結卵子提供周期の傾向と成績

 

表紙画像 - 『Fertility and Sterility』122巻5号

 

目的

 

ドナー卵子胚移植サイクルの傾向、特徴、転帰を原卵子および結果胚の状態別に検討し、以下を明らかにする。卵子の状態（新鮮卵子か凍結卵子か）が、臨床的妊娠、生児出産、および正期産の健康な出生体重の新生児と異なる関連があるかどうかを明らかにすること。本研究の結果を以下の表に要約する。

 

患者

 

2013年から2020年までの全米生殖補助技術サーベイランスシステムに報告された、米国でドナー卵子胚移植サイクルを受けた患者。2013年から2020年までの全米生殖補助医療サーベイランスシステム。

 

卵子と胚の状態および単一胚移植周期で層別化した全ドナー卵子胚移植周期の年間数と割合2018～2020年の単胎出生児における生児出生率および正期産・健康体重新生児率。また、2018～2020年の単胎出生児における生児出生率および正期産の健康な出生体重の新生児についても報告する。 相対リスクは関連性を検討する。相対リスクは、ドナー卵子胚移植サイクルに起因する単胎出生児のうち、生児出生および正期産の健康な出生体重の新生児の割合との関連を検討する。相対リスクは、ドナー卵子の状態と出生児および正期産児との関連を検証する。

 

結果

 

2013年から2020年にかけて、ドナー卵子による胚移植は135,085周期あり、そのうち凍結胚（42.3%-76.6%）、凍結ドナー卵子を用いた新鮮胚（19.9%-68.3%）、単一胚移植（36.4%-85.5%）であった。 2018年から2020年の間に、ドナー卵子胚移植周期は48,679周期であった。 生児出生率は新鮮卵子と比較して凍結卵子の方が低かった生児出生率は、新鮮ドナー卵子（46.2%、55.9%；調整相対リスク[aRR]、0.83；95%信頼区間[CI]、0.79-0.87）ともに、新鮮ドナー卵子と比較して凍結ドナー卵子で低かった。および凍結胚移植（41.3%、45.8%、aRR、0.94、95% CI、0.91-0.98）サイクルであった。 単胎生産のうち、出生児の出生率は以下の通りであった。出生児の健康体重は、新鮮児（77.3%、77.2%、77.2%、77.2%、77.2%、77.2%）および生児出生児において、新鮮卵子移植周期と比較して凍結卵子移植周期で同程度であった。TP3T；aRR、1.01；95% CI、0.98-1.03）と凍結胚（75.6%、75.1%；aRR、1.02；95% CI、0.99-1.04）。

 

結論

 

ドナー卵子による胚移植周期に関するこの全国調査では、凍結胚移植、凍結卵子を用いた新鮮胚移植、単一胚移植が増加した。新鮮卵子と比較した凍結卵子は、生児出生率の若干の低下と関連していたが、単胎生児出生における正期産の健康な出生体重の新生児の割合は、単胎生児出生と同程度であった。新鮮卵子と比較して凍結卵子は、生児出生率のわずかな低下と関連していたが、単胎生児出生における正期産の健康な出生体重の新生児の割合は、ドナー卵子の状態間で同程度であった。