35～39歳、rFSH 300iu+rLH 150iu vs rFSH 300iu+rLH 75iu で排卵誘発

 

-妊娠率に差はない

 

 

 

日本生殖学会

. 2023 Oct-Dec;24(4):269-278. doi: 10.18502/jri.v24i4.14154.

35-39歳の女性における遺伝子組換えFSHで刺激したアゴニストICSI周期における遺伝子組換えLH 150 IUまたは75 IU投与の比較：A比較試験

背景：本研究の目的は、35-39 歳の女性において、75 IU の代わりに 150 IU の遺伝子組換え LH を併用投与することで、300 IU の遺伝子組換え FSH で刺激したアゴニスト顕微授精サイクルの結果が改善するかどうかを評価することである。300IUの組換えFSHで刺激したアゴニスト顕微授精周期の成績。

方法：本試験では2つの卵巣刺激プロトコールが併用されたが、投与された組換え LH の量以外は同一であった。150IUを投与された患者（n=231）と75IUを投与された患者（n=216）がいた。 両群とも組換えFSHを300IU投与した。 ゴナドトロピンは国民健康保険制度から払い戻しを受けた。 統計解析は以下の方法で行った。統計解析はStudentのt検定、χ2、ANCOVAにより行われ、有意水準はp=0.05とした。

 

結果：採卵数は300/150群でわずかに多かったが（9.06±5.53対8.61±5.11）、その差は有意ではなかった。メタフェースII卵子数（7.18±4.86対6.72±4.72）および受精卵数（4.64±3.2対4.23±2.72）についても同様の結果であった。 移植1回あたりの臨床妊娠率は、移植1回あたりの生児出生率（29.90% vs. 32.46%）と同様に、両群間で近い類似性を示した（32.84% vs. 32.46%）。移植1回あたりの臨床的妊娠率（32.84%対32.46%）は、移植1回あたりの生児出生率（29.90%対30.37%）および着床率と同様に、両群間でほぼ類似性を示した。過剰刺激症候群（OHSS）の発生率およびOHHSリスクによる中止率は両群で同等であった。 流産率にも差はなかった。結果を開始周期ごと、あるいは卵子採取数ごとに表した場合、両群とも結果はほとんど変わらなかった。

 

結論：アゴニスト周期で遺伝子組換え FSH による卵巣刺激を受けている 35 ～ 39 歳の女性において、遺伝子組換え LH の 75 UI または 150 UI の併用は妊娠率に影響を及ぼさなかった。しかし、採卵された卵子数のわずかな増加は無視できない。