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凍結胚移植日のプロゲステロン値が低い周期におけるジドロゲステロン使用の影響

生殖補助技術

発行：2024年4月27日

目的

本研究の目的は、プロゲステロン（P4）低値が検出された後、ジドロゲステロン（DYD）を補充したホルモン補充療法で凍結胚移植（FET）を行った周期の臨床成績が、そうでない周期の成績と同等であるかどうかを評価することである。プロゲステロン（P4）の低値が検出された後、ジドロゲステロン（DYD）を補充して凍結胚移植（FET）を行った周期の臨床成績が、そうでない周期の成績と同等であったかどうかを評価することである。血清P4値が正常であった周期の結果と同等であった。

 

方法

2019年7月から2022年3月の間に人工子宮内膜調製周期後に実施されたFET周期を含むレトロスペクティブコホートの拡張解析。バレレート-エストラジオールと微粉化膣P4（400mgを1日2回）を使用した人工子宮内膜調製後に、2019年7月から2022年3月の間に実施されたFET周期を含むレトロスコープの拡張解析。 移植予定日の朝に血清P4値が低値と判断された場合は、補充としてDYD10mgを1日3回追加した。 単回のみ移植予定日の朝、血清P4値が低いと判断された場合は、DYD10mgを1日3回補充した。

 

結果

妊娠337例（63%）、出生207例（38.6%）、流産130例（38.5%）。妊娠337例（63%）、出生207例（38.6%）、流産130例（38.5%）であった。 P4値はガンマ分布でモデル化でき、平均14.5ng/ml、標準偏差1.95ng/mlであった。FET当日の女性の年齢、民族、および体重は、血清 P4 値の変動と関連していた。 FETを実施した周期と実施しなかった周期の間で、結果に差はなかった。DYD 補給の適応の有無による結果の差は見られなかった。

 

結論

DYDをレスキュー療法として使用した場合、FET当日の血清P4値が低い雌と正常な雌では、生児出生率に有意な差は見られなかった。